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同志：

您好。

您的来信已收悉，现将相关情况回复如下：

一、基本情况

经与来信人联系了解：王某，男，41岁，家住建水县临安镇杨家庄，为新农合参合人员。其本月的一天（具体时间已记不清）到陈官中心卫生院门诊看病行输液、服药治疗，付费时被告知收费电脑联不上网，报不了新农合，要求全额自费。同时，门诊处方显示金额为26元，但实际收费42元，未给收费发票。

二、调查核实情况

2017年9月28日到陈官中心卫生院调查，经调取9月门诊电脑就诊记录和门诊日志进行查找，证实患者王某（就诊时记录为王俊，核对电话号码、住址和缴费费用后确定为王某本人）于2017年9月17日19：11时到陈官中心卫生院就诊看病，诊断：急性咽炎，给予输液和服药治疗，总费用合计41.74元（其中：药品费26.46元，一次性输液器、溶药器等材料费3.28元，输液床位费和诊疗费12.00元。患者看到的处方收费金额为药品费26.46元，而材料费和输液床位费、诊疗费15.28元处方上不能显示），患者当日为自费，付费后未给予门诊收费发票。经查实，当日陈官中心卫生院确实出现网络故障，连接不上新农合报账系统，全天所有门诊病人均为自费，但收费合理，符合物价部门规定，未乱收费和多收费。

三、存在问题

1、8-9月份期间陈官中心卫生院所使用的中旬东软、谷仓报账系统服务到期后因系统开发商的问题而没有及时续约，导致网络系统不稳定，有时出现门诊不能报账的情况；同时，由于系统开发商和网络运营商的系统自动升级和维护（下午和夜间明显），可出现服务端口不能连接，偶尔出现门诊不能报账的情况；

2、医务人员值班期间因停电、停网等特殊情况，而开具手写处方，导致门诊不能报账。

3、目前使用的谷仓医疗系统门诊处方上只能显示药品费，其他诊疗费、材料费、床位费不能显示，而收费时未及时告知收费项目和给予门诊收费发票，导致患者误解。

四、处理情况

1、要求各医疗单位做好网络系统日常维护管理，及时缴费续约。加强与系统开发商、网络运营商和医保中心的协调沟通，定期及时维护系统，出现网络连接故障应及时维修。若遇停电、停网等特殊情况一时不能恢复实时报销的，应及时通知、告知患者，并耐心做好解释工作，以得到患者的理解。目前该卫生院网路系统已恢复正常。

2、严格执行物价部门规定的收费标准，进行药品、医疗收费公示，接受群众监督，做到收费合法、合理、透明。主动给予患者收费发票和告知收费项目，避免患者误会；

3、我局于2017年10月9日14：35电话告知来信人调查核实情况和整改处理情况，来信人王某对上述调查情况和整改处理情况表示同意无意见。